Des projets de recherche liés à l’apprentissage de l’ostéopathie
Orientations de recherche
La recherche en Ostéopathie se développe et soulève un nombre important de questions essentielles pour la profession en France et à l'international. Explorer et évaluer de nouvelles orientations et perspectives concernant l’enseignement de l’ostéopathie visant une pratique éclairée par les nouvelles connaissances professionnelles et scientifique est un enjeu important pour l’institut. Cet axe de recherche s’intéresse donc à l’évolution et l’évaluation des enseignements réalisés au sein de l’institut. De nombreux projets de recherche sont menés par les étudiants et les enseignants dans le cadre des mémoires de fin d’études et de la formation continue.
Parmi les projets réalisés à l'Institut d'Ostéopathie de Rennes-Bretagne
Attitudes, compétences et utilisation de la pratique fondée sur les preuves des étudiants ostéopathes : une enquête transversale par questionnaire menée dans trois instituts français de formation
Dans le cadre du Master de sciences de L’éducation (Université de Rennes 2), Thomas Cornet (alumni diplômé de l'Institut d'Ostéopathie de Rennes-Bretagne), à réalisé son mémoire de fin d’étude sur les attitudes, les compétences et l’utilisation de la pratique fondée sur les preuves des étudiants ostéopathes au sein de l’Institut.
Ce travail dirigé par Mathieu Ménard (enseignant et chercheur à l’IO-RB) poursuit les travaux menés par Hakim Mhadhbi (responsable de la clinique) sur les enseignants. Cette étude réalisée en collaboration avec deux autres écoles d’ostéopathie (ITO Toulouse et le CIDO Saint Etienne) a exploré les attitudes, les compétences et l’utilisation de l’EBP parmi les étudiants français en ostéopathie.
L’hypothèse était que les étudiants auraient une attitude favorable envers l’EBP, mais rencontreraient des difficultés à appliquer ces connaissances en contexte clinique. Une enquête transversale a été menée entre octobre et décembre 2023 auprès d’étudiants en ostéopathie de la troisième à la cinquième année (N = 701, total sollicité) issus de trois établissements d’enseignement français. Les participants ont été invités à répondre à l’Evidence- Based Practice Attitude and Utilisation Survey (EBASE) adaptée pour les étudiants (EBASE-FrStu).
586 étudiants ont participé à cette étude. La majorité des répondants (73 %) ont fait preuve d’une attitude positive à l’égard de l’EBP, 88 % des étudiants ont exprimé le désir d’améliorer leurs compétences en la matière et 58 % ont estimé que l’EBP pourrait les aider à prendre des décisions concernant les soins aux patients. Cependant, la majorité des personnes interrogées (80 %) ont déclaré un faible pourcentage de mise en œuvre de l’EBP dans leur pratique clinique. Les étudiants participants ont une attitude positive à l’égard de l’EBP, mais leurs compétences actuelles ne leur permettent pas d’intégrer pleinement l’EBP dans leur pratique clinique.
Ces résultats soulignent l’étendue du travail qui reste à faire pour mieux mettre en œuvre la pratique fondée sur les preuves dans le programme d’enseignement de l’ostéopathie.
Attitudes, compétences et utilisation de la pratique fondée sur les preuves des ostéopathes qui enseignent : une enquête transversale menée dans deux instituts français de formation
Dans le cadre du Master of Health Care - Osteopathy (Osteopathy, Master’s Degree | Metropolia UAS) Hakim Mhadhbi, responsable de la clinique, a réalisé son mémoire de fin d’étude sur les attitudes, les compétences et l’utilisation de la pratique fondée sur les preuves des enseignants ostéopathes au sein de l’Institut.
Bien que la pratique fondée sur les preuves (“evidence-based practice” ou EBP) soit aujourd’hui adoptée et recommandée largement chez les professionnels de santé, son application en pratique clinique et dans l’enseignement demeure largement discutée au sein de la communauté ostéopathique. Une enquête transversale a été menée auprès des ostéopathes enseignants dans deux établissements d’enseignement français.
Ils ont été invités à répondre anonymement en ligne à la version traduite et culturellement adaptée en français du questionnaire Evidence-Based Practice Attitude and Utilisation SurvEy (EBASE-Fr). Sur les 134 ostéopathes enseignants contactés, 60 ont répondu au EBASE-Fr. Les répondants ont rapporté des attitudes globalement positives à l’égard de l’EBP. La majorité des participants souhaite améliorer ses compétences en matière d’EBP (85 %) et a répondu que l’EBP aide à prendre des décisions concernant les soins délivrés aux patients (80 %). Les répondants ont, en outre, perçu leurs compétences en matière d’EBP comme étant modérément élevées et ont rapporté de faibles niveaux de son utilisation dans les trente jours précédant la participation à l’étude.
Attitudes et croyances sous-jacentes des étudiants, des enseignants et des praticiens en ostéopathie à l’égard de la lombalgie non-spécifique
Cette étude a été réalisée dans le cadre de l’évaluation des enseignements réalisés au sein de l’institut en explorant les attitudes, les croyances et les orientations cliniques des étudiants, des nouveaux diplômés, des enseignants et praticiens non-enseignants issus de deux instituts français d’enseignement de l’ostéopathie en ce qui concerne la prise en charge de la lombalgie non spécifique (LNS).
Les facteurs psychosociaux jouent un rôle essentiel dans le pronostic et la prise en charge des patients présentant une lombalgie non-spécifique (LNS). Les données scientifiques indiquent que les croyances d’un individu concernant la douleur sont associées aux attitudes et aux croyances du clinicien consulté.
Pour que les futurs cliniciens puissent aborder de manière adéquate les facteurs psychosociaux associés à la LNS, il semble crucial d’évaluer leurs attitudes pendant leur formation afin de mieux appréhender les croyances qui les sous-tendent. Cette population a été étudiée au moyen d’une enquête transversale réalisée en ligne entre août et octobre 2021 comprenant un recueil des caractéristiques socio-démographiques, un questionnaire (Back-PAQ) et une vignette clinique. 798 participants ont répondu à l’enquête(556 étudiants, 47 nouveaux diplômés, 88 enseignants, 107 praticiens). Les croyances mesurées par le Back-PAQ face aux douleurs vertébrales évolueraient positivement tout au long du cursus ; les nouveaux diplômés montrant les meilleurs scores. Les scores du Back-PAQ et les résultats à la vignette clinique sont modérément corrélés indiquant que les participants ayant des croyances délétères seraient plus susceptibles de faire passer des messages d’évitement des activités à leurs patients.
Impact de l'outil vidéo sur l'acquisation de compétences cliniques en ostéopathie
Dans le cadre de l'application du décret de décembre 2014 relatif à la formation en ostéopathie, IO-RENNES-BRETAGNE a mené en 2018, sous la direction d'Hakim Mhadhbi, une étude portant sur l'apprentissage du raisonnement clinique en ostéopathie.
L'objectif de cette étude préliminaire menée auprès des étudiants en 3è année était de développer une méthodologie d'analyse des consultations filmées et d'évaluer l'impact de l'outil vidéo.
Les premiers résultats de cette étude ont été présentés lors du 6è “Open Forum for Osteopathic Education” à Lyon les 18 et 19 octobre 2018.
Découvrez l'étude : Impact of the video tool on the acquisition of clinical skills in Osteopathy. Preliminary study on 3rd year osteopathic students.
Impact du support pédagogique de révision sur l’apprentissage des techniques musculo-squelettiques
L’objectif de cette étude menée par François Launay était de mesurer l’impact de différents supports de révision (vidéos et fiches techniques) sur des étudiants en ostéopathie à IO Rennes Bretagne,à travers l’observation de leurs résultats, de leur ressenti et de leur comportement en période de révision.
Une promotion de 68 étudiants de 2e année a été répartie aléatoirement en trois groupes qui ont bénéficié séparément du même cours pratique puis de supports de révisions différents. Ils ont ensuite été évalués par un examinateur externe à l’étude. En parallèle, les données concernant le ressenti et l’influence du type de support sur le comportement des étudiants en phase de révision ont été collectées via deux questionnaires et le suivi de consultations d’une plateforme multimédia : Tactiléo.
Les résultats ont montré que le support vidéo améliore les résultats des apprenants tout en influençant positivement leur comportement en phase de révision mais n’empêche pas le bachotage. Une approche pédagogique structurée devra donc être mise en place si l’on souhaite que les apprenants bénéficient des avantages de la vidéo tout en étant plus engagés personnellement.
Apport de l'outil vidéo pour analyser la démarche thérapeutique
Quatre étudiants de l’institut d’Ostéopathie de Rennes Bretagne ont mené, entre 2015 et 2017, un projet de recherche sur le thème suivant : « Construire un système de catégories descriptives de la prise en charge ostéopathique du patient prenant en compte les paramètres subjectifs à la palpation et les valeurs éducatives mobilisées dans cet acte thérapeutique ».
Avec l’aide du CREA (Centre de ressource et d’études audiovisuelles de l’Université de Rennes) et du Laboratoire CREAD (Centre de recherche sur l'éducation, les apprentissages et la didactique), ces étudiants ont produit des enregistrements destinés à construire leur démarche.
Ce travail d’identification et de description, basé sur des vidéos d’enseignants ostéopathes qui oralisent leur démarche thérapeutique à l’attention d’étudiants, a permis d’analyser :
- La posture des professionnels de santé lors de la consultation
- La mobilisation des savoirs intégrés au service des gestes et de la stratégie thérapeutiques
Ces projets ont abouti sur des mémoires de fin d'études que les étudiants ont soutenu en présence de deux Professeurs des Universités en sciences de l'éducation. Le mémoire portant sur les stratégies thérapeutiques a été présenté lors de la British School of Osteopathy International Education Conference le 9 décembre 2017 à Londres.
La réflexion issue des Sciences de l’Education constitue une source d’innovations pédagogiques. Elle permet notamment de :
- Répondre aux exigences de qualité de formation que l'IO Rennes Bretagne s’est fixé
- Prendre en compte les habitudes d’apprentissage des apprenants en ostéopathie
- Disposer d’apprenants actifs lors de leur apprentissage
- Bénéficier d’une équipe pédagogique en réflexion sur sa pratique
